很多老年人都會出現(xiàn)肌少癥，有中國社區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人肌少癥的發(fā)生率高達近40%。老年人肌少癥診療專家共識（2021版）推薦，所有營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)風險的肌少癥患者，在飲食的同時要進行口服營養(yǎng)補充，
針對個體情況選擇不同的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
| 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑 | 適宜人群 |
| 高能量、高蛋白制劑 | 高能量需求，高分解代謝的肌少癥患者 |
| 低GI制劑 | 合并糖尿病的患者 |
| 整蛋白型制劑 | 有不同濃度需求的ONS患者 |
| 短肽型制劑 | 胃腸道功能受損的患者 |
| 中鏈脂肪酸型制劑 | 需要蛋白含量高或伴脂肪代謝障礙的患者 |
非肌少癥的60歲以上老年人蛋白質(zhì)1.0-1.2g/kg/d
肌少癥患者蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg/d
β-羥基-β-甲基丁酸（HMB)對肌少癥有預防及治療作用
不管是ESPEN還是中國炎癥性腸病診療共識中，都提到了特醫(yī)食品營養(yǎng)的重要性。
腸內(nèi)營養(yǎng)在潰瘍性結(jié)腸炎中的作用主要是糾正患者的營養(yǎng)不良、降低營養(yǎng)風險；
對于克羅恩病的患者來說，它能夠誘導和維持克羅恩病的環(huán)境，起到治療作用；
對于腸道病變嚴重或者有嚴重消化吸收不良時，推薦使用氨基酸型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑；
如果病變不嚴重或能耐受時，可以選擇整蛋白型或者短肽型。
FSMP的應(yīng)用——慢性肝病
慢性肝病患者的營養(yǎng)不良發(fā)生率已經(jīng)達到了65%~90%。慢性肝病營養(yǎng)專家共識中提到，不管是代償期、失代償期肝硬化或肝衰竭患者，只要經(jīng)口攝入不足，不能達到目標需要量或者攝入營養(yǎng)素單一時，
都可以進行口服營養(yǎng)補充或者通過管飼方式給與腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
一些研究提到，由于慢性肝病患者分解代謝比較旺，有的患者食欲不好，為了保證能量攝入，可以通過睡前加餐改善患者的能量代謝，促進葡萄糖的利用，減少蛋白質(zhì)脂肪的分解。也有研究發(fā)現(xiàn)，
補充支鏈氨基酸可以降低肝癌患者術(shù)后感染腹水的發(fā)生率，有助于維持體重；睡前口服支鏈氨基酸可能刺激肝臟合成白蛋白，有助于改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，提高總體生存率。
FSMP的應(yīng)用——糖尿病患者
對于糖尿病患者，大部分糖尿病患者是能夠正常進食的，但有一些糖尿病患者同時合并了腦卒中或其他疾病，這類患者一定會用到特醫(yī)。
對于常規(guī)的糖尿病患者，有研究發(fā)現(xiàn)餐前30min或15min補充乳清蛋白，能夠減緩胃的排空，有助于降低2型糖尿病患者餐后血糖（20-55g）。
FSMP的應(yīng)用——慢性腎臟病
特醫(yī)食品在慢性腎臟病患者中也得到了廣泛的應(yīng)用。
18~48%的透析前的慢性腎臟病（CKD）患者，都存在著蛋白質(zhì)能量消耗。
中國慢性腎臟病營養(yǎng)治療臨床實踐指南（2021版）中提到，若單純飲食指導不能達到日常膳食推薦攝入量，建議給予口服營養(yǎng)補充劑，有助于改善血液透析患者的血清白蛋白、前白蛋白水平。
若經(jīng)口補充受限或仍無法提供足夠能量，建議給予官飼喂食或腸外營養(yǎng)。
FSMP的應(yīng)用——超重肥胖
特醫(yī)食品在超重肥胖患者中也可以應(yīng)用。對于超重肥胖患者，建議使用限能量或者低能量的飲食，同時蛋白質(zhì)的量又不能少，一般60~80毫升。
要達到能量限制、蛋白質(zhì)又充足的情況，可以建議患者使用以酪蛋白水解物、乳清蛋白水解物或者大豆蛋白為蛋白來源的高蛋白補充劑。
限能量，尤其是極低能量飲食干預時，應(yīng)同時補充復合維生素與微量元素，避免微量元素的缺乏。
對于肥胖減重術(shù)后的患者或合并腸衰竭時，應(yīng)給予低能量密度糖尿病型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，同時注意補充足量蛋白質(zhì)、維生素（如B1、B12、D等）。
不管是營養(yǎng)不良、有營養(yǎng)風險的患者，還是普通的老年人、體弱的人，甚至是過度肥胖的患者都可以使用醫(yī)用食品，它的應(yīng)用價值和使用范圍非常廣。
哈維藥業(yè)
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